案例：30多岁的王女士意外发现自己怀孕了，已经育有一子的她和丈夫一商量，决定做人工流产。当地医院要求她先做一个全身检查，然后再进行手术。检查结果出来后，医生说：“你好像有子宫肌瘤，需要手术切除。”恰好王女士有个同事也患有子宫肌瘤，当时她是在北京协和医院确诊的，医生没有要求手术，只是密切观察。抱着一丝怀疑，王女士来到了北京协和医院。
见到王女士的时候，已是上午10点半。她一脸愁容，刚坐下，就反复责备自己不该意外怀孕。范教授劝慰了几句后，开始详细询问病情：“当地医院检查的片子带了吗……这肌瘤不算是特别大。”“可那边的医生说要手术。”“你现在才30多岁，切除以后，因为每个月还要来月经，子宫内膜会增厚，肌瘤很可能还会再长出来。所以，手术不是一个很理想的治疗方法。”
范教授停顿了一会儿问：“你有痛经的症状吗？现在采取什么避孕措施呢？”王女士脸一红，低声说：“痛经一直很厉害，避孕的话就是偶尔用套，其他时候就算日子。”“算日子怎么行，这样避孕有效率很低，你看，这不就意外怀孕了！根据你的情况，可以放一个宫内节育系统，一方面可以有效避孕，另一方面也能治疗子宫肌瘤。”范教授进一步解释说，我国目前使用较广泛的宫内节育系统曼月乐，是一种带有孕激素的宫内节育设施。它可以在宫腔内缓慢而稳定地释放低剂量的左炔诺孕酮，避孕成功率非常高，可达99.9%。此外，它还能减少月经出血量，治疗功能性子宫出血和月经过多；有效缓解痛经，明显降低子宫内膜异位症引起的疼痛程度；降低盆腔感染性疾病和宫外孕的发生率。对于子宫肌瘤患者而言，曼月乐可以使子宫内膜变得很薄，那肌瘤的生长就会受到限制。因此，在中国避孕联盟近日召开的高峰会上，与会专家达成共识，曼月乐适用于子宫腺肌病、子宫肌瘤无宫腔变形者及子宫内膜增生过长者，可缓解痛经，减少月经出血量等症状。
“范大夫，您说的这个方法倒挺好，但是我以前也流过产，医生说我子宫太宽，不适合放宫内节育器。”王女士忧心地说。范教授微微一笑：“曼月乐非常适合多次流产的女性。和其他宫内节育器相比，它的两个支架能牢牢吸附在女性的子宫内，很少有脱落的情况。”听完这番话，王女士的眉头慢慢舒展开，神情也轻松许多。▲
《生命时报》 (2008-06-03 第21版)
